炭酸リチウムは認知症患者につかえるのか。

みんなの体験談(医療)

2024年06月03日

小泉鈍一郎 さん

家族

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 うちの母は認知症で、たまに、1日中話(もちろん妄言)昼なく夜なく話し続け、2日位寝っぱなしという状態があるのですが、これがなんとかならんかなという思いがあります。
 鑑別の問題はありますが、双極症と判断された場合、気分安定薬として炭酸リチウムを使うという選択肢はありうるのでしょうか。ちなみに、採血は初見で行おうとすると1時間位かかる血の取りにくい状態です。

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コメント一覧

  • 広島の赤牛 さん

    医師2024年06月17日 16時12分

    精神科医でも神経内科医でもない私みたいな者がコメントしていいのかどうかわかりませんが、一応認知症の方をたくさん診ている者として書いてみます。

    高齢者の認知症の方で双極性障害と診断したことは今までありません。明らかな鬱と明らかな躁を繰り返していればわかりやすいですが、高齢者の鬱って本物はあまりいないような気がします。あの世に行きたいとかネガティブな発言をする場合は結構ありますが、表情に問題なく普通に食事し普通に生活できていれば鬱には入れていません。

    私のやり方は「とりあえず薬を試してみて、しっかり効果判定」です。効果が明らかにない薬をだらだら続けることは原則しません。なので抗精神病薬を少量から試し、いい方向に向かっていなければ違う薬に変更、というようにやっています。

    炭酸リチウムは処方経験がないことから消極的になってしまいますが、抗精神病薬に全く反応しない場合は選択肢に入ってくるかもしれません。妄想があるようですので、まずは抗精神病薬かなと考えます。

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