薬の引き算

不安障害の８０代女性

初診時、もの忘れ、動悸、めまい、ほてり、発汗、息苦しさ、不安、不眠などと愁訴が多彩でした。

ポリファーマシー（必要とされる量以上に多くの薬剤が処方されている状態）でしたので、かかりつけ医からの処方薬を漸減・中止して、抗不安薬のロフラゼプ酸エチル0.5mgだけにしました。

すると、すべての愁訴が徐々に改善して、「もの忘れも良くなった」と笑顔がみられるようになりました。

軽度認知障害の９０代男性

かかりつけ医から処方されていた３種の降圧剤、メマリー（認知症の薬）、抑肝散を漸減・中止して、プロテインを摂取すると、認知・腎機能低下、貧血が改善し、グラウンドゴルフも再開して、意欲が出てきました。

アルツハイマー型認知症と診断されていた８０台の男性

ドネペジル（認知症の薬）、スタチン（コレステロールの薬）、プロトンポンプ阻害薬（逆流性食道炎・胃潰瘍の薬）、３種の降圧剤などを徐々に減量・中止することにより、イライラもなくなり元気になって、もの忘れも良くなりました。

まとめ

高齢者では６種以上になると薬害有害事象が発生しやすくなると報告されています。もちろん、もの忘れも起こりやすくなります。特に、降圧剤、スタチン、プロトンポンプ阻害薬は問題です

上記の方々のように、超高齢者では、薬の段階的な引き算（漸減・中止）により、認知機能も改善して、精神状態も安定するようです。

超高齢者で６種以上の薬を飲んでいる方は、まず主治医と相談の上、減薬してもらいましょう。