プロトンポンプ阻害薬（PPI）

もの忘れ高齢男性

初診時、もの忘れ、倦怠感、意欲低下などを訴えていましたが、

①プロテイン摂取
②ニフェジピン（降圧剤）減量
③PPI（逆流性食道炎《図参照》・胃潰瘍の薬剤）の茯苓飲合半夏厚朴湯への変更

などにより、１ヶ月後、もの忘れ、倦怠感は改善し、意欲低下は軽減しました。

血圧は相変わらず110～120／70～80と低めだったため、ニフェジピン中止により、さらなる意欲の向上を目指します。

PPIの慢性的な服用

PPIの慢性的な服用は、これまで認知症、腎機能低下、腸内環境の悪化、ミネラル不足、骨折、耳鳴り・めまいなどのリスクが報告されていましたが、最近の研究では、胃がん・大腸がんのリスクにもなるようです。

長くても、PPIの服用は6週間以内にとどめましょう。中止する際に嘔気が再燃することがありますので、この方のように、茯苓飲合半夏厚朴湯に切り替えると上手くいくと思います。

ちなみに、PPIとしては、

オメプラール（オメプラゾール）、ネキシウム（エソメプラゾール）、
タケプロン（ランソプラゾール）、パリエット（ラベプラゾール）、
タケキャブ（ボノプラザン）

などが挙げられます。