睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome: SAS）

SASの種類

1.閉塞性睡眠時無呼吸（Obstructive SAS: OSAS）
気道が狭くなり、空気の流れが一時的に遮断されるタイプです。舌や喉の筋肉が緩んで気道が塞がり、特に肥満やアルコール摂取がリスクを高めるとされています。OSASは最も一般的なタイプです。

2.中枢性睡眠時無呼吸（Central SAS: CSAS）
脳が呼吸を促す信号を適切に送れなくなり、一時的に呼吸が停止する状態です。心臓疾患や脳血管障害、特定の薬の副作用で起こることがあります。

症状

・睡眠中の激しいいびき
・呼吸が止まる、息が詰まるような状態
・夜間の頻尿
・朝の頭痛
・日中の過度な眠気、集中力の低下
・口や喉の乾き。

原因とリスク要因

・肥満：特に首回りの脂肪が気道を圧迫しやすくします。
・加齢：筋力低下により、気道が狭くなることがあります。
・遺伝：家族歴がある場合も発症しやすい傾向があります。
・アルコールや鎮静剤の使用：喉の筋肉が緩むため気道が塞がります。

診断

SASは終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）と呼ばれる睡眠検査によって診断されます。これは睡眠中の脳波、酸素飽和度、呼吸の状況を測定するものです。

治療法

・CPAP療法：寝ている間にマスクを装着し、気道に空気を送り込んで無呼吸を防ぐ治療法です。
・口腔内装置：軽症～中等症の場合、マウスピースを装着して気道を広げる方法も効果があります。
・生活習慣の改善：体重の減少、アルコールの制限、仰向け寝の改善。
・外科手術：気道の構造的な問題が原因であれば、手術も考慮されます。

合併症と注意点

SASを放置すると、認知症だけではなく、血圧上昇・心臓疾患・脳卒中・糖尿病のリスクが増加し、うつ病・不安障害も難治になるため、適切な治療と日常管理が重要です。SASの症状があれば、早めに医療機関での検査が推奨されます。